一、什么是"快进快出"

"快进快出"（wash in/wash out）是肝癌在动态增强影像检查（CT/MRI）中的特征性强化表现，是诊断肝细胞癌（HCC）的重要依据。这一术语描述的是造影剂在肿瘤内快速进入又快速退出的动态过程：

动脉期（注射造影剂后20-30秒）：肿瘤快速显著强化（"快进"）

门静脉期（60-70秒）：周围肝实质强化，肿瘤强化减弱

延迟期（3-5分钟）：肿瘤强化程度低于肝实质（"快出"）

二、为什么肝癌会出现"快进快出"的强化特征？

根本原因在于肝癌的病理生理学基础：

1.血供异常：

肝癌90%血供来自肝动脉（正常肝组织70%来自门静脉）

肿瘤供血动脉增粗，肿瘤血管扭曲、分支紊乱，动脉期肿瘤因血供丰富呈明显强化

2.血管结构异常：

血管基底膜不完整，缺乏完整内皮，造影剂快速漏出

缺乏门静脉引流，导致造影剂滞留时间短

3.血流动力学改变：

血流速度达正常肝组织的3-8倍

血管通透性增加5-10倍

三、总结

"快进快出"强化是肝癌影像诊断的基石，但需结合：

病史（是否肝硬化/乙肝）

肿瘤标志物（AFP/PIVKA-II）

多序列/多期相影像特征

注：本文所述为典型表现，实际诊断需由放射科医生综合评估。