一、什么是肝脏血管瘤的"早出晚归"？

部分患者做完腹部增强CT或MR后，诊断报告会出现“早出晚归”或“快进慢出”的字眼。“早出晚归”或“快进慢出”是什么意思呢？

“早出晚归”或“快进慢出”是肝脏血管瘤在CT或MR增强检查中所呈现的独特的动态增强模式："早出"即动脉期造影剂从肿瘤边缘快速进入；"晚归"即造影剂缓慢填充并长期滞留，延迟期缓慢向心性填充。整个过程犹如"墨水在宣纸上慢慢晕染"，与肝癌"快进快出"的强化模式形成鲜明对比，这个特征性的强化特征成为鉴别血管瘤与其他肝脏占位的关键特征。

二、为什么会有这种现象？

这与血管瘤的特殊结构密切相关：

血流动力学基础：海绵状血管瘤由大量迂曲扩张的血窦组成；血流速度缓慢（0.1-0.3cm/s）；周边血窦较中央更丰富；

造影剂填充特点：动脉期：造影剂首先到达周边血窦；门脉期：逐渐向肿瘤中心渗透；延迟期（通常＞3分钟）：部分完全填充。

三、与肝癌"快进快出"的对比

四、总结

"早出晚归"是血管瘤的诊断基石，但需注意：

小血管瘤可能动脉期整体强化

巨大血管瘤可能始终不完全填充

结合T2WI"灯泡征"可提高确诊率

注：影像诊断需结合临床，不典型病例建议多学科会诊。