孩子突然说肚子疼，到医院医生说“怀疑阑尾炎”，很多家长第一反应是：“是不是要做个CT？”其实，对于儿童来说，超声检查往往才是更合适的“第一步”！

今天我们来聊一聊：什么是小儿阑尾炎？为什么超声比CT更适合孩子？超声能看清楚吗？我们该如何配合检查？

什么是阑尾炎？

阑尾是大肠起始端一段细小的盲管，位置在右下腹。当阑尾被粪石、淋巴组织、异物等堵塞时，就可能发生感染和炎症，我们称之为阑尾炎。

小儿阑尾炎有什么特点？

· 起病隐匿、不典型：小朋友不会准确描述疼痛部位。

· 更容易发生穿孔，进展快。

· 表现多样：腹痛、发热、呕吐、精神不佳……有时像胃肠炎、尿路感染，容易误诊。

所以，快速、准确的诊断就变得非常关键！

一定要做CT吗？

答案是：不是！尤其是儿童，首选检查应该是���超声！

✅ 超声的优势

对比项目	超声	CT（计算机断层扫描）
辐射	无辐射，安全	有电离辐射，儿童更敏感
可重复性	可多次检查	辐射限制重复
费用	相对便宜	较贵
诊断效能	有经验者敏感度高	图像清晰，诊断准确
检查方式	非侵入、无痛，检查中可调整体位	需静止配合、可能需要注射对比剂

✅ 对于儿童，超声检查通常优先推荐，特别是在下列情况下：

· 症状不典型，想要快速筛查

· 年龄较小，避免不必要辐射

· 有反复腹痛、需要多次复查者

· 孕期青少年女孩（可评估卵巢、子宫等其他原因）

超声能看出阑尾炎吗？

当然可以！尤其是经验丰富的超声医生，能够识别出：

· 增粗的阑尾（>6mm）

· 管腔不压缩

· 阑尾周围渗出液、肠管积气

· 有无阑尾结石、脓肿形成

同时，超声还能发现其他腹痛的可能原因，如肠套叠、卵巢扭转、肠系膜淋巴结炎、肾结石等。

温馨提示：如果超声结果不确定，医生可能会根据病情再建议做CT，以更全面评估。

医生是如何选择检查方式的？

选择超声还是CT，并非“一刀切”，而是要结合：

· 孩子年龄

· 症状严重程度

· 临床体征是否典型

· 既往病史

· 家长配合意愿

多数情况下，急诊首选超声，若有怀疑再补充CT，这是一种既安全又高效的策略。

家长如何配合？

1. 信任医生安排：医生会根据最适合孩子的方式制定检查路径。

2. 积极配合超声检查：鼓励孩子安静平躺，尽量放松腹部。

3. 了解检查目的：避免焦虑，也便于后续沟通。

4. 不要强烈要求直接做CT：并非越“高级”越好，儿童需格外重视辐射累积风险。

✅ 总结一下！

儿童阑尾炎，超声检查是首选！
✅ 无辐射、快速、可重复、费用低
✅ 有经验的医生可以精准发现炎症征象
✅ 安全性远高于CT，尤其适合初步筛查

如果超声提示不典型，医生也会根据需要安排CT或其他检查，这是一种“阶梯式”的科学诊断流程。

孩子肚子疼，别慌别急。科学检查、合理选择，远比“先上CT”更重要。