为什么要做颈动脉超声？

颈动脉是将血液从心脏输送至大脑的“大动脉”，一旦血管内形成“斑块”或出现狭窄，可能导致大脑供血不足，严重时引发脑卒中（中风）。颈动脉超声是目前最常用的无创检查方式之一，它就像是“血管的雷达”，能及早发现隐患，让你远离“无声杀手”。

什么是颈动脉斑块？

颈动脉斑块是动脉内壁的脂质、胆固醇、钙盐等沉积物形成的“硬化堆积”，又叫动脉粥样硬化斑块。

随着年龄增长、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的影响，斑块会逐渐堆积，造成：

· 血管变窄，影响脑供血

· 斑块破裂，易形成血栓

· 最终可能导致短暂性脑缺血（TIA）或脑梗死

颈动脉超声能看出什么？

超声医生会通过探头在颈部滑动，对颈总动脉、颈内动脉等主要血管进行实时成像与血流评估。

项目	意义
内中膜厚度（IMT）	是早期动脉硬化的表现，>1.0 mm提示异常
斑块有无、大小、形态	判断是否为危险斑块，评估卒中风险
狭窄程度	分为轻度（<50%）、中度（50–69%）、重度（≥70%）<>
血流速度	狭窄时流速会升高，是判断严重程度的重要指标
斑块特征	表面是否光滑、有无溃疡、内部是否出血或钙化

      ✅ 无创
      ✅ 无辐射
      ✅ 检查时间短

什么是“高危斑块”？

颈动脉并非一旦出现斑块就危险，但某些斑块类型特别需要警惕：

· 表面不规则或出现溃疡：容易破裂形成血栓

· 斑块内出血、液化或脂质核心较大：提示不稳定

· 钙化斑块虽较稳定，但若造成严重狭窄仍需处理

· 狭窄 ≥70%，为脑梗高风险状态

注意：判断高风险的关键在于斑块形态、内部结构和血流变化。

哪些人应定期查颈动脉超声？

以下人群强烈建议进行筛查：

· 年龄 ≥50 岁，尤其是男性

· 有高血压、高血脂、糖尿病史

· 有吸烟、肥胖、缺乏运动等习惯

· 有心脑血管病家族史

· 有过短暂性脑缺血（TIA）或脑梗经历

· 接受心脏支架、颈动脉手术后随访者

推荐频率：一般建议每年1次，如有斑块或狭窄则根据医生建议3–6个月复查。

如果发现颈动脉斑块，怎么办？

别慌，80%以上的颈动脉斑块可以通过以下方式控制：

✅ 改变生活方式：

· 限盐、控油、戒烟限酒

· 增加有氧运动（如快走、游泳）

· 保持体重正常、作息规律

✅ 控制基础病：

· 规律服用降压、降脂、控糖药物

· 监测血脂、血压、血糖达标

✅ 遵医嘱：

· 他汀类药物有助于稳定甚至部分逆转斑块

· 极高风险患者可能需要支架植入或颈动脉内膜切除术（CEA）

颈动脉超声报告怎么看？

检查术语	含义	是否危险？
IMT增厚	动脉早期硬化	需干预
轻度斑块	小斑块，无明显狭窄	定期监测
中重度狭窄	≥50%，需评估症状及血流影响	高风险
溃疡样斑块	表面破损或不规则，易致血栓形成	高风险
斑块钙化	可能相对稳定，但注意狭窄程度	需评估

报告的关键是结合“斑块特征 + 狭窄程度 + 有无症状”，医生会据此判断是否干预。

✅ 总结：超声是“脑中风防线”的第一道关口

颈动脉斑块 ≠ 马上中风，但它是中风的“敲门砖”，而颈动脉超声，是我们在还没有症状时最便捷、最安全的检测方式。

如果你属于高风险人群，别等症状来了才检查。提前一步预警，或许就能多避开一次致命的中风。