北京清华长庚医院6月17日电 “张大夫，孩子又可以背起书包重新上学了！这两年我们跑了多少医院，做了多少检查，心都碎了……谢谢您让孩子‘活’过来了！”电话里，10岁患儿小勇（化名）妈妈激动地说。在北京清华长庚医院神经外科成功接受显微神经松解手术后，被顽固头痛禁锢两年之久的小勇终于挣脱病痛，重新变回那个阳光可爱的小男孩。

头痛如影随形，乐观少年无奈挥别课堂

本该在操场奔跑、在教室朗朗读书的年纪，小勇却被一种“紧箍咒”般的头痛死死缠住。“后脑勺连着脖子又酸又胀，一直串到太阳穴，有时整个头都在痛，像要炸开，”小勇描述道。这折磨让他无法集中精神，夜不能寐，焦虑和沮丧如阴云笼罩。两年来，他只能断断续续上学，近三个月头痛全面爆发，被迫完全休学在家。

求医路漫漫，病因迷雾重重

看着被病痛折磨的孩子，小勇父母心急如焚。两年间，他们辗转多家权威医院，做了头颅磁共振（MRI）、脑血管造影、心脏超声乃至发泡实验（检测心脏异常通道的检查）等一系列专科检查，结果却都显示“未见明显异常”。外院多次尝试神经阻滞注射和射频消融手术，疼痛仅在短暂缓解后便凶猛反扑。病因不明、治疗无效，全家深陷焦虑与无助。

精准揪出“真凶”：病毒引发的神经卡压

经病友推荐，小勇一家慕名找到我院神经外科张培海医师。接诊后，张培海没有急于开单检查，而是为孩子进行了细致的神经系统体格检查，敏锐地将问题锁定在“头部浅表神经”。随后的高频超声检查提供了关键证据：小勇头皮下“两根浅表神经存在显著水肿、增粗，结构紊乱”——这正是病毒感染后引发神经炎症及局部卡压的典型表现！ 困扰小勇两年的“紧箍咒”根源终于浮出水面：病毒导致的神经周围组织炎症、粘连，像生锈的锁链般紧紧压迫着神经。

显微镜下“松绑”，神经重获自由

明确病因后，张培海为小勇制定了“显微神经松解术”方案。术中，在高倍显微镜的清晰视野下，凭借熟练的显微外科技术，张培海在发际线内开出微小切口，小心翼翼地分离粘连增生的组织。手术团队清晰看到神经被炎性组织紧紧包裹、挤压变形，术中精准松解卡压点，清除缠绕神经的异常组织，让两根受压迫的神经重获自由空间。手术过程顺利，出血量仅5毫升。

术后，折磨小勇两年的头痛烟消云散，孩子的睡眠和情绪也得到了有效改善。出院时，小勇脸上重现久违的灿烂笑容，脚步轻快地收拾书包，迫不及待地计划着重返课堂。“能像其他同学一样好好上课，玩耍，这就是我现在最开心的事！”小勇兴奋地说。

像小勇这样的病例并非个例，张培海指出，“许多长期、顽固的慢性头痛患者，做了大量昂贵的影像学检查（如CT、MRI）却找不到原因，常被误认为心理问题。殊不知，病因可能就藏在头皮下的‘神经地图’中。”他解释，枕大神经、耳大神经、眶上神经等头部丰富而细小的浅表神经，极易因局部炎症（如病毒感染后）、肌肉筋膜劳损、异常血管或韧带压迫导致卡压，引发剧烈且持续的头痛。

低头族需警惕，阶梯治疗是关键

张培海特别提醒，长期低头使用手机电脑、伏案工作者及颈椎病人群，颈部肌肉劳损风险高，易诱发无菌性炎症和神经卡压。他建议日常注意姿势，适时放松颈肩。对于顽固性神经性头痛，规范化的阶梯治疗至关重要：

1. 药物治疗（神经营养、抗炎、调节神经）；

2. 精准神经阻滞治疗（超声引导下将药物注射至卡压点）；

3. 射频调节术（微创调节神经疼痛信号）；

4. 手术方案：显微神经松解或毁损手术（直接解除机械压迫，或切断病变神经）。

（神经外科供稿）