北京清华长庚医院7月29日电（通讯员 张培海）头疼是困扰全球十数亿人的常见病症，轻则影响日常生活，重则导致失能。作为神经外科医生，我每天接诊的患者中，约三分之一饱受偏头痛、颈源性头疼等神经性头疼的折磨。然而，许多人仍对这类头疼存在误解，认为“忍一忍就过去了”或“随便吃点止痛药就行”。

      神经性头疼是指因头部或颈部神经结构异常引发的疼痛，其特点是疼痛沿特定神经分布区域放射，常伴随麻木、刺痛，神经性头疼包括:偏头痛、枕神经痛、丛集性头痛及三叉神经痛，其特点各不相同，具体如下图所示。

 

图1 不同类型神经性头疼的鉴别 

      对于头疼的病人，如果出现以下危险症状须尽快就医，可能提示脑肿瘤、脑出血或脑膜炎等，需前往医院就诊，具体如下图所示。

 


图2 需尽快就医的神经性头疼特点 

      神经性头疼的治疗建议从药物到手术的阶梯治疗方案，可以选择药物治疗、预防性治疗、微血管减压、神经松解以及神经毁损等治疗方案，病人需要根据自己的病症，选择合理的治疗方案，方可达到良好的治疗效果，具体如下图所示。

 

图3 神经性头疼治疗方案 

      预防神经性头痛需从生活方式入手，保持规律作息，每日保证7-9小时睡眠，避免熬夜与昼夜颠倒，均衡饮食，减少咖啡因、酒精及高盐高脂食物摄入，多食用富含镁、维生素B2的食物（如坚果、深绿色蔬菜）可降低头痛发作风险，适度运动如瑜伽、游泳能改善脑部血液循环，同时通过冥想、深呼吸缓解精神压力。

      此外，需警惕个人诱因，如某些患者对巧克力、奶酪敏感，或因强光、噪音触发头痛，建议记录“头痛日记”以识别并规避触发因素。对于慢性患者，定期进行头颅MRI、经颅多普勒超声等检查可早期发现血管病变，而遵医嘱使用预防性药物（如普瑞巴林、CGRP单抗）更能减少发作频率。

      神经性头痛并非普通不适，其背后可能涉及复杂的神经机制或潜在健康问题。这类头痛往往与颅内血管收缩扩张失调、神经功能紊乱或精神压力密切相关，若长期忽视可能导致慢性疼痛综合征，甚至影响认知功能与情绪健康。

      通过科学诊断明确病因，结合个性化治疗方案（如非甾体抗炎药、曲普坦类药物或神经阻滞治疗）和系统的预防措施，多数患者的生活质量能够得到明显提升。值得注意的事，如果头痛伴随发热、颈部僵硬、视力模糊或肢体无力等危险信号，或保守治疗效果不佳，务必及时就医排查脑膜炎、脑肿瘤等严重疾病，避免延误最佳治疗时机。