健康教育

您现在的位置: 首页 - 科室导航 - 外科部 - 麻醉科 - 健康教育

为什么麻醉医生这么关注我的牙齿?


这确实是个很常见又很合理的疑问!麻醉医生在术前访视或麻醉诱导前特别关注你的牙齿,绝不是因为他们想兼职做牙医,而是出于非常重要的麻醉安全考虑。

主要原因包括:

1. 防止牙齿损伤(最主要原因):

大多数全身麻醉都需要进行气管插管(将一根管子插入气管)或放置喉罩(一种覆盖在喉部的装置)来保证你的呼吸畅通。这个过程需要使用喉镜(一种带光源的塑料或者金属片)将你的舌头压下并抬起下颌,以便看到声门插入管子。

喉镜的叶片在放入和操作过程中,很容易碰到前牙(尤其是上排门牙)。如果你的牙齿本身有松动、龋齿(蛀牙)、大面积的充填物(补牙材料)、牙冠、贴面、种植牙、或牙齿排列不齐(如龅牙),它们在操作过程中被意外碰伤、碰断、碰松甚至碰掉的风险就大大增加。这是全身麻醉常见的并发症之一。

可摘除的假牙在插管时可能脱落,掉入喉咙深处,甚至被推入气管或食道,造成气道梗阻或误吸,这是非常危险的!所以麻醉医生需要知道你是否戴假牙,并在诱导前要求你取出。

2. 评估气道管理的难度:

张口度:麻醉医生会检查你能张开嘴巴的程度。张口受限(比如颞下颌关节紊乱)会给放置喉镜和气管插管带来很大困难。

牙齿状况作为解剖标志:齿的排列、缺失情况(尤其是门牙)、是否有突出的牙齿(如龅牙)或小下颌等,都是评估你是否属于“困难气道”的重要线索。这些信息帮助麻醉医生预测插管难度,并提前准备好应对困难气道的方案特殊工具(如可视喉镜、纤支镜等)。

3. 预防感染(次要但重要):

潜在的感染源:严重的牙龈炎、牙周脓肿或未治疗的龋齿等口腔感染灶,在插管操作或手术过程中,细菌有可能被带入下呼吸道或进入血液循环,增加术后肺部感染(如肺炎)或全身感染(如菌血症、心内膜炎,尤其对于有心脏瓣膜问题的患者)的风险。虽然这不是最常见的原因,但对于高风险手术或患者,麻醉医生会格外关注。

4. 医疗记录和法律依据:

明确责任:麻醉前详细记录牙齿状况(包括松动牙、修复体、缺失牙等)非常重要。如果在麻醉过程中确实发生了牙齿损伤,这份记录是区分损伤是麻醉操作引起还是患者牙齿本身问题(术前已存在)的关键证据,具有法律意义。它保护了患者和医生双方。

总结来说,麻醉医生关注你的牙齿,核心目标是:

最大程度地保护你的牙齿在气管插管过程中不受损伤评估气管插管的难度,确保气道安全;识别并降低潜在的感染风险做好详尽的医疗记录。

所以,当你被问到牙齿情况时:

1务必如实、详细地告知麻醉医生是否有松动牙、假牙(全口或局部)、牙冠、种植牙、贴面、大面积的补牙、龋齿、牙龈问题、是否容易掉牙、是否曾经在麻醉中掉过牙、是否有张口困难等。

2不要隐瞒即使你觉得牙齿问题“很小”或“不相关”,也要说出来。一颗松动的牙齿可能就是麻醉医生需要特别小心的关键点。

3配合检查让麻醉医生检查你的口腔和牙齿。

麻醉医生对牙齿的关注是专业性和责任心的体现,是保障你手术麻醉安全的重要环节之一。这绝对值得你认真对待和配合!