牙齿，作为我们身体中最坚硬的器官，也并非金刚不坏。随着年龄增长，或因龋坏、外伤、牙周病等原因，我们都可能面临牙齿脱落的问题。缺牙不仅影响美观和发音，更会降低咀嚼效率，加重胃肠负担，甚至导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，破坏整个口腔咬合的稳定。

当不幸失去一颗或多颗牙齿（医学上称为“牙列缺损”）时，如何选择最合适的修复方式，是许多患者面临的困惑。今天，我将为您详细解析目前主流的三种修复方法：活动假牙、固定桥和种植牙。希望能帮助您在与医生沟通时，心中更有数。

一、可摘局部义齿：经济实用的“可拆卸方案”

什么是活动假牙？

它是一种利用金属卡环（俗称“挂钩”）抱紧邻牙，同时依靠基托覆盖在牙龈和牙槽骨上来获得固位与支撑的修复体。患者可以自行摘戴。

图1.活动义齿

它的核心特点：

优点：

1. 适应症广泛： 几乎适用于各种牙齿缺失情况，无论是单颗、多颗还是末端游离缺失（最后面没有牙）。

2.  价格亲民： 是三种方案中费用最低的一种。

3.  制作快捷： 通常一到两周即可完成，治疗周期短。

4.  微创无痛： 无需手术，仅需取模和少量备牙，对全身健康状况要求低，非常适合年老体弱或有手术禁忌症的患者。

缺点：

1.  异物感强： 较大的基托和金属部件会占据口腔空间，初戴时可能影响发音，并产生明显的异物感。

2.  咀嚼效率较低： 其稳定性不如固定假牙，恢复的咀嚼功能也不如天然牙

3.  不便之处： 每次饭后需取下清洗，睡前还需浸泡，日常护理相对繁琐。

4.  可能损伤邻牙： 金属卡环长期摘戴可能对作为“基牙”的健康牙齿造成一定磨损。

最适合人群： 预算有限、全身情况较差无法耐受手术、或缺失牙较多且作为过渡性修复的患者。

二、固定义齿（固定桥）：折中的“桥梁方案”

什么是固定桥？

顾名思义，它就像在缺牙区架起一座“桥”。“桥墩”是缺失牙两侧经过打磨的健康牙齿（称为基牙），“桥体”就是修复的假牙。整个修复体通过粘接剂牢固地固定在基牙上，患者无法自行取下。

图2.固定桥修复

它的核心特点：

优点：

1.  舒适美观： 没有基托，异物感小，外形和颜色都更接近天然牙，美观度高。

2.  咀嚼功能好： 稳定性强，咀嚼效率近似天然牙，使用体验接近真牙。

3.  使用方便： 无需每日摘戴，日常护理如同正常刷牙，非常便利。

缺点：

1.  不可逆的损伤： 这是最大的代价。为了给“桥墩”戴上传送力量的牙冠，需要将两侧健康的基牙磨小一圈。这是一种永久性的、不可逆的损伤。

2.  适应证严格： 对“桥墩”的要求极高，要求邻牙必须足够坚固、健康。如果基牙本身就有问题，此方案便不适用。

3.  清洁挑战： “桥体”下部与牙龈之间存在微小间隙，容易塞牙且难以清洁，需要借助牙线穿引器等特殊工具，否则易导致基牙蛀坏或牙周炎。

4.  “一损俱损”的风险： 一旦任何一个“桥墩”出现问题，整个固定桥都需要拆除重做。

最适合人群： 邻牙本身就有较大缺损（如已做过根管治疗需做牙冠保护）、缺牙间隙不大、且患者非常追求舒适与美观，同时不愿或不能接受种植牙的情况。在种植技术日益成熟的今天，固定桥的应用已逐渐减少。

三、种植义齿：目前最理想的“仿生方案”

什么是种植牙？

它被誉为“人类的第三副牙齿”。其原理并非简单地在牙龈上做假牙，而是在牙槽骨内植入一个纯钛的“人工牙根”（即种植体），待其与骨骼牢固结合后，再在上面安装牙冠。

图3.种植义齿修复示意图

它的核心特点：

优点：

1.  不伤邻牙： 最大程度地保护了您的健康邻牙，无需磨损任何其他牙齿。

2.  功能强大： 能恢复90%以上的咀嚼力，咀嚼感受最接近真牙。

3.  舒适美观： 无异物感，外形、色泽、通透度都可媲美天然牙。

4.  保护牙槽骨： 咀嚼力通过种植体直接传递至牙槽骨，能有效防止缺牙区域的牙槽骨萎缩。

5.  长期耐用： 在维护得当的情况下，是目前使用寿命最长的修复方式。

缺点：

1.  治疗周期长：从植入种植体到戴上牙冠，通常需要3-6个月甚至更久，以供骨结合。

2  门槛较高： 对患者的全身健康状况（如未受控制的糖尿病、严重心脏病）、口腔局部条件（如牙槽骨的高度和密度）以及口腔卫生习惯都有严格要求。

3.  需要微创手术： 需要接受一次植入手术，虽然是小手术，但仍存在极低的感染和失败风险。

最适合人群： 全身健康状况良好，牙槽骨条件许可，追求最佳修复效果，并愿意为长期健康投资的患者。

最后，也是最重要的一点： 没有一种修复方案是完美无缺、适用于所有人的。最适合您的，才是最好的。

您的修复医生会通过口内检查、拍摄X光片或CBCT，全面评估您的缺牙情况、邻牙健康状况、牙槽骨条件以及您的全身健康史和预算，为您提供专业的个性化方案。请务必与您的医生充分沟通您的需求和顾虑，共同做出最明智的选择。