总义齿是为全口牙齿缺失患者设计的一种可自行摘戴的义齿，用于恢复患者的咀嚼功能、发音能力和面部外观。其固位的原理是依靠基托与口腔黏膜紧密贴合产生的吸附力和大气压力来固位的义齿。原理类似于将两块湿水的玻璃板重叠在一起，通过基托与黏膜之间的唾液形成吸附力，同时利用大气负压使义齿紧密贴合在牙槽嵴上。  

随着口腔修复技术的发展，吸附性义齿出现并逐渐被医生和患者使用。吸附性义齿，最经典的为BPS（Biofunctional Prosthetic System）吸附性义齿，是一种利用生物功能性印模技术和特殊的边缘设计的义齿，与传统总义齿相同，也是通过唾液表面张力和大气压力形成“负压吸附效应”来固位。其边缘能够更好地适应口腔黏膜的形态，从而获得更强的吸附力。所以，吸附性义齿属于传统总义齿的进阶版。

图1.左为传统总义齿，右为吸附式义齿。传统总义齿通过增加义齿基托的应力承载面积，从而获得好的固位和稳定，而吸附性义齿通过封闭义齿基托的整个边缘，通过负压吸附增强义齿的固位和稳定，吸附式义齿的形态和边缘与口腔黏膜形态更加适合

关于吸附性义齿Q&A

1.传统总义齿的痛点在哪？

对于无牙颌患者来说，上颌总义齿的固位普遍都很好，而下颌总义齿由于面积小、舌肌及唇颊舌肌的运动影响，都会造成下颌总义齿固位差。无牙颌根据吸收程度分为一二三四类，骨吸收量少的是一类，吸收最多的是四类。对于一二类无牙颌，由于牙槽嵴高耸，提供吸附力的面积相对较大，下颌总义齿固位一般不错，而对于三四类无牙颌，牙槽嵴低平，吸附力就会很弱，患者经常会抱怨下牙松动。因此对于下颌条件差的情况下颌总义齿固位不良是传统总义齿难以避免的。

图2.从左至右分别为一类至四类无牙颌，牙槽骨逐渐吸收

2.吸附性义齿和传统总义齿的区别？

传统总义齿的目的是增加义齿基托的应力承载面积，从而获得好的固位和稳定，而吸附性义齿的目的是封闭义齿基托的整个边缘，通过负压吸附增强义齿的固位和稳定。因此，从根本来说，吸附性义齿的吸附力较传统义齿强，边缘更加适应口腔黏膜形态，患者佩戴更加稳定，便于患者适应和使用义齿。但是吸附性义齿操作精细，对医生和技师技术要求高，所以费用较传统总义齿高。

3.什么情况下可以做吸附性义齿？

由于固位原理主要是黏膜和义齿紧密贴合产生的大气压力，因此牙齿全部缺失的全口无牙或半口无牙患者才适合做吸附性义齿。只要有天然牙存在，就无法实现负压，无法形成吸附力。因此，只有总义齿，才能做吸附性义齿。

4.吸附性义齿吸附力比传统总义齿大很多吗？

对于一类牙槽嵴骨吸收较少的情况，传统总义齿的固位力就已经很好，做吸附性义齿增加的固位力就不太显著了。对于二、三类无牙颌，吸附性义齿能提供更好的吸附力。而对于四类无牙颌，由于牙槽嵴低平，吸附面积减小，移动的黏膜和肌肉运动都会影响吸附力的发挥，因此即使吸附性义齿也很难提供良好的吸附力。

                                                                                                                     一类          

                                                                                                                        二类

三类

                                                                                                                    四类

图3.一类至四类无牙合口内像

总之，患者应根据自身情况和医生建议进行选择。希望本文能帮助您更好地了解这两种义齿修复方式，如果您有更多疑问，建议咨询专业的口腔医生。