一、干燥综合征到底是啥?
干燥综合征是一种自身免疫疾病,自己的免疫系统紊乱,把唾液腺、泪腺、汗腺这些“出水口”当成敌人来打,越打越干,结果嘴干、眼干,甚至全身都干,即口干舌燥、欲哭无泪。
二、干燥综合征对口腔的影响
1. 口干:吃饭必须用水送,夜里常被“干醒”,得起夜喝水。
2. 猛长虫牙:牙面一块块变黑、崩掉,称为“猖獗龋”,再认真刷牙也挡不住。
3. 口水黏:像浆糊,说话久了就“粘”住舌头。
4. 口腔白膜:白色念珠菌(鹅口疮)趁机作乱。
5. 舌头干裂:舌面一条条沟,吃辣就刺痛。
6. 味觉变淡:尝不出咸甜,孩子抱怨“妈妈菜没味道”。
7. 口腔溃疡:此起彼伏,小伤口十天半月不愈合。
三、为什么干燥会让牙齿“碎”得这么快?
首先,唾液的冲刷作用会将口内的食物残渣等冲刷走,可以中和细菌产生的酸性物质,是天然的漱口水。另外,唾液里含有钙、磷等矿物质,能够修复牙齿。唾液一少,细菌+酸长时间贴在牙面上,牙齿像被酸雨一直淋,短时间就会出现大量的龋损,造成牙齿成块缺损,影响口腔功能。
四、哪些人要高度警惕?
1.40~60 岁女性最常见。
2.家里有人得类风湿、红斑狼疮等免疫性疾病。
3.口干同时出现眼干、关节痛、皮肤干痒等。
五、几个常用检查,帮你“揪出”它
1. 全口唾液流率:10分钟内看能有多少唾液流出,≤0.1 mL/分钟提示异常。
2. 唇腺活检:局麻取绿豆大唇内侧小唾液腺,显微镜下看淋巴细胞是否“围攻”腺体。
3. 抽血:抗 SSA/SSB 抗体阳性是重要线索。
4. 眼科常用:Schirmer 试验,用来测量泪液分泌量, 5 分钟被泪液浸湿的试纸长度<5 mm提示异常
六、治牙也要治“免疫”——口腔科+风湿免疫科联合方案
1. 先止损,别让剩余牙齿“全军覆没”。
2. 每 3~6 个月涂氟,给牙齿穿上“防弹衣”。
3. 人工唾液、含木糖醇口香糖:刺激口水,缓解干燥。
4. 医生指导下使用刺激唾液分泌的药。
5. 全身免疫调节由风湿免疫科管理,口腔科定期随访。
七、在家就能做的几件小事,保护口腔健康
1. 早起、三餐后、睡前必刷牙,用含氟牙膏+软毛牙刷;
2. 饭后 30 分钟咀嚼无糖口香糖 10 分钟,刺激唾液分泌;
3. 每天喝水少量多次,避免咖啡、浓茶、碳酸饮料;
4. 睡前用含氟漱口水,夜里防蛀;
5. 每餐后使用牙线清洁邻面,避免食物残留损伤牙齿;
6. 每年至少两次口腔体检。
一句话总结,干燥综合征不是简单的“口干”,而是口腔的一场“免疫风暴”。早一天发现、早一天管理,就能保住一口牙,也保住全身健康!
(本文仅作健康科普,具体诊疗请面诊口腔科与风湿免疫科医师。)
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