在门诊中，我常常遇到一些戴了活动假牙十年甚至更久的老人，他们习惯了假牙的松动和不适，甚至认为“只要没彻底坏，就能一直戴下去”。这其实是一个非常危险的认识。今天，我就来和大家深入聊聊活动假牙的“使用寿命”，以及超期服役背后隐藏的健康隐患。

一、为什么是“五年”？一个重要的临床参考线

首先，“五年”并非一个绝对化的硬性规定。就像汽车需要年检一样，五年是一个重要的“大检”节点。这个数字来源于临床观察：在正常使用和生理变化下，五年左右，口腔环境的变化和假牙自身的磨损累积，往往会导致假牙与口腔的匹配度出现显著下降，从而引发一系列问题。对于某些变化快的患者，可能时间更短。

二、三大“元凶”，让旧假牙变成健康杀手

元凶一：口腔的“地基”在不停流失——牙槽骨萎缩

这是我们强调更换假牙的最核心原因。我们的牙齿扎根在牙槽骨里，它就像假牙的“地基”。缺失牙齿后，失去咀嚼刺激的牙槽骨会以一种不可逆的方式缓慢吸收、萎缩、变低变平。这个过程在缺牙第一年最快，之后持续终身。

后果是什么？

1.假牙松动：地基塌了，上面的房子自然不稳。患者会感觉假牙越来越松，吃饭、说话时容易脱落，不得不依赖粘合剂，但这也只是权宜之计。

2.黏膜损伤： 假牙不再均匀贴合，某些部位会过度压迫牙龈黏膜，引发疼痛、溃疡，长期反复创伤甚至可能增加癌变风险。

3.形成“松软牙槽嵴”：在某些长期、集中受力的区域（如爱用前牙啃东西），坚硬的牙槽骨被吸收后，取而代之的是大量增生的、柔软无力的纤维组织。这会使假牙根本无法获得稳定支撑，大大增加未来修复的难度。

图1. 患者戴用十余年义齿后的上颌前部松软牙槽嵴，上颌前部本是硬质的牙槽骨被软组织取代，可随意推动。（患者喜欢前牙啃玉米、啃骨头等硬物，长期前部过大压力造成上颌前部牙槽骨吸收，逐渐转化为软组织，形成松软牙槽嵴）

元凶二：假牙材料“疲劳老化”——磨损与变形

活动假牙通常由树脂基托和金属卡环（钩子）组成。日复一日的咀嚼摩擦，相当于在慢速打磨这些材料。

1.树脂牙磨平： 假牙的咀嚼面（咬合面）被磨平，沟槽消失。这会直接导致咀嚼效率大幅下降。患者不得不吃更软烂的食物，无形中影响了营养摄入。为了嚼碎食物，他们可能会不自觉地加大咬合力，进一步加速牙槽骨吸收。

2.树脂基托老化： 树脂会变脆，可能出现细微裂纹，成为细菌滋生的温床。粗糙的表面也更易附着色素和牙菌斑。

图2. 患者戴用十余年义齿后的旧义齿，咬合面及颊面磨损严重。

3.金属卡环变形： 卡环反复摘戴和受力，会疲劳变形，变得松弛。它无法再稳稳地“抱住”旁边的健康真牙（基牙），反而可能在摘戴时对真牙产生一个不当的侧向力，长期下来，会导致健康的基牙松动、甚至脱落，造成“缺一颗，带坏旁边两颗”的悲剧。

元凶三：全身健康的“隐形破坏者”——咬合紊乱与营养失衡**

这是一个常被忽略但至关重要的层面。一副不合格的旧假牙，影响的远不止口腔。

1.颞下颌关节问题：假牙磨损导致垂直高度降低，会使下颌不自觉地前伸或偏向一侧，以求找到咬合接触。长期如此，会牵拉关节，引发关节弹响、疼痛、张口受限等一系列颞下颌关节紊乱病的症状。

2.面部形态改变：牙槽骨萎缩和垂直高度降低，会导致下面部缩短，口角下垂，呈现“苍老面容”。

3.消化系统负担：咀嚼效率低下，食物得不到充分研磨就进入胃肠道，大大增加了消化系统的负担，长期可能导致营养不良或消化疾病。

三、预防远胜于治疗。为了避免上述问题，请您务必做到：

1.  定期复诊，动态跟踪： 这是最重要的一点！不要等到假牙坏了或痛了才来看医生。建议每半年到一年复诊一次。

医生会检查：

*   假牙与黏膜的贴合度。

*   卡环是否还牢固。

*   基牙和口腔黏膜的健康状况。

*   必要时，医生可以通过“重衬”技术（在假牙内衬垫一层新材料）来短暂恢复贴合度，但这只是补救措施。

2.  五年大检，评估更换： 到了五年左右这个节点，请务必进行一次全面评估。医生会综合判断您的口腔变化程度，告诉您是否需要以及如何更换新假牙。

3.  日常护理，延长寿命：

每日清洁： 每次饭后摘下冲洗，每天用软毛刷和假牙清洁剂刷洗，切忌用牙膏（含磨擦剂，会划伤假牙）。

睡前必摘：让口腔黏膜得到充分休息，防止细菌在假牙下大量滋生。摘下的假牙应浸泡在清水中以防变形。

避免“硬碰硬”： 不要用假牙啃咬过硬、过黏的食物，以免折断或磨损。

总结而言，活动假牙是一个“动态工具”，需要与您变化的口腔环境相匹配。及时更换不适用的活动假牙，不仅是为了吃得香、笑得自信，更是对剩余天然牙的一种保护，是对您全身健康的一份长期投资。

希望您能将这篇文章分享给身边佩戴活动假牙的亲友，提醒他们：爱自己，从关爱口腔健康开始，从定期检查假牙开始！