女性，24岁，藏族，发现肝包虫6年，其间间断低热，腹部不适，腹痛，食欲差，消瘦。诊断：肝包虫病。包虫病俗称“虫癌”，虽然是良性病，但是具有恶性肿瘤的侵袭特点。

通过计算机辅助手术规划系统对患者的脉管系统进行三维重建，精确评估脉管空间结构。本病例病灶侵袭范围非常广泛，包括心包、膈肌、肝静脉、下腔静脉、右肾等。

本病例的手术难点在于病变广泛，胸腹部多脏器严重侵犯。常规肝脏切除手术无法完成，离体肝切除是最佳选择。手术涉及肝脏、胆道、肾脏、肺脏、心脏、膈肌、腹部主要血管。手术创伤巨大，主要风险在于术中大出血。

离体状态下，切除包虫病变，并对肝脏流出道进行修复重建。本病例的创新之处在于：受累的胸腹部多脏器及血管的切除与修复；在体与离体双路径联合清除肝内外病变；累及心房的腔静脉切除重建和全肝血流隔离；肾静脉汇入下腔静脉部位的切除与成形；肝静脉与肝上下腔静脉直接对端吻合重建流出道；灵活利用自体侧枝循环，免除全程重建下腔静脉。

经过三十余名医护人员，五组团队，十九个小时的奋战，手术顺利完成。体外肝切除术是问鼎肝胆外科和肝脏移植领域难度之最的手术，迄今，也只有少数中心零星报道于晚期肿瘤的切除。我们继德、法两国之后，在亚太地区最早开展，并将技术创新优化后，在世界上率先应用于侵犯胆道的终末期肝包虫病的治疗，取得良好疗效。